宝宝睾丸一边大一边小怎么回事

宝宝睾丸一侧大一侧小多为生理性发育差异或良性疾病所致，如鞘膜积液、腹股沟疝等，但若伴随疼痛、生长发育异常或短期内明显增大，需警惕病理性情况，建议及时就医明确诊断。

生理性发育差异

正常婴幼儿睾丸大小存在轻度不对称，因胚胎发育时两侧睾丸下降路径和速度略有不同，若无明显肿胀、质地均匀且无触痛，随年龄增长逐渐稳定，多属生理现象，家长无需过度干预。

鞘膜积液

单侧睾丸鞘膜腔内液体积聚过多时，患侧阴囊会明显增大，触之柔软有弹性，通常无疼痛，部分患儿平卧后积液可暂时减少。超声检查可明确积液量，少量积液可观察，大量积液需手术治疗（如鞘膜翻转术）。

腹股沟疝

单侧腹股沟疝时，腹腔内容物（如肠管）进入阴囊，表现为患侧睾丸区包块，哭闹或站立时增大，平卧后缩小或消失。若包块无法回纳或伴随腹痛、呕吐，需紧急就医，避免肠管嵌顿坏死风险。

睾丸下降异常（隐睾）

单侧隐睾患儿患侧睾丸可能未完全降至阴囊，或因长期位置异常导致发育迟缓，外观体积较小。超声检查可定位隐睾位置，临床建议2岁前干预，多数需手术固定，避免影响睾丸功能及成年后生育。

炎症或外伤后改变

睾丸炎、附睾炎或既往外伤史可能导致一侧睾丸肿大、萎缩或质地变硬，常伴疼痛、红肿、发热等症状。需抗感染治疗（如头孢类抗生素），若为睾丸萎缩或梗阻性病变，必要时需手术探查。

特殊人群注意事项：早产儿、低体重儿因发育未成熟，睾丸大小差异可能更显著，需加强观察；家长发现睾丸不对称伴疼痛、快速增大或质地硬时，应尽早至儿科或小儿泌尿外科就诊，通过超声、触诊明确病因，避免延误治疗。