得了肾结石怎么治

肾结石的治疗需结合结石大小、位置、成分及患者身体状况综合制定方案，以药物、微创/手术及生活方式调整为主，同时重视预防复发。

一、科学评估结石特征，明确治疗靶点

通过超声、CT等影像学检查，明确结石大小（直径＞0.6cm常需干预）、位置（肾内/输尿管）、数量及成分（草酸钙、尿酸等），并排查梗阻、感染等并发症，为后续治疗提供依据。

二、药物辅助排石或溶石，需针对性选择

对＜0.6cm且无梗阻的结石，可尝试α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进排石；尿酸结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，或别嘌醇抑制尿酸生成。药物效果因结石成分而异，需避免盲目用药。

三、微创/手术处理复杂结石

直径＞1cm或体外冲击波碎石（ESWL）无效的结石，需采用微创技术：输尿管镜碎石取石术（适用于输尿管结石）、经皮肾镜碎石取石术（PCNL，适用于较大肾结石）等。手术需评估患者耐受度，警惕出血、感染等风险。

四、生活方式调整与预防复发

每日饮水2000-3000ml稀释尿液；饮食根据结石成分调整：草酸钙结石低草酸（菠菜、坚果）、尿酸结石低嘌呤（动物内脏、酒精）；控制体重、适度运动，避免久坐，定期复查肾功能及结石变化。

五、特殊人群需谨慎个体化治疗

孕妇优先保守治疗（药物受限），老年患者评估手术耐受度，糖尿病患者需控糖防感染，肾功能不全者监测电解质及肾功能，避免肾毒性药物。多学科协作（泌尿外科+内分泌科）可提升疗效。

肾结石治疗需个体化，急性期解除梗阻，长期结合药物、手术及生活方式管理，特殊人群需多学科协作，以降低复发风险。