牙龈发黑发紫是什么原因

牙龈发黑发紫多与局部色素沉着、慢性炎症刺激、金属/药物沉积、全身性疾病或口腔卫生问题相关，需结合具体诱因与症状排查。

局部色素沉着

长期吸烟、饮茶/咖啡等外源性色素刺激，或种族遗传（如深色人种）、生理性衰老可致牙龈黑色素细胞活跃，引发蓝黑色斑点；Addison病（肾上腺皮质功能减退）等内分泌疾病，可因激素紊乱出现全身皮肤黏膜（包括牙龈）弥漫性色素沉着。

慢性炎症影响

慢性牙龈炎/牙周炎反复发作时，炎症刺激使牙龈黑色素细胞活跃，或血红蛋白分解产物（含铁血黄素）沉积，导致牙龈暗紫/黑色。长期牙龈出血（如牙结石刺激、刷牙损伤）会加速血液分解产物沉积，加重色素沉着。

金属/药物因素

长期使用硝苯地平、环孢素等药物可能引发牙龈增生伴色素沉着；银汞合金充填体、镍铬合金修复体释放的金属离子（银、镍）与硫化物结合，形成硫化银/镍，导致局部发黑，其中银汞合金所致色素沉着较常见。

全身性疾病关联

血色病（铁代谢异常）、黑棘皮病等代谢/免疫疾病，或Addison病、恶性黑色素瘤等，可伴随牙龈色素沉着。若伴随乏力、低血压（Addison病）、皮肤增厚（黑棘皮病）等症状，需高度警惕并及时就诊。

其他需排查情况

口腔卫生差（牙菌斑、牙结石堆积）、刷牙不当致牙龈损伤出血，或家族性无病理意义的牙龈色素沉着。若色素短期内快速加重、伴溃疡/出血/肿块，需警惕恶性病变（如黏膜黑斑、黑色素瘤），建议尽早就诊。

注意：生理性色素沉着（如遗传、年龄相关）无需特殊处理；若色素异常加重或伴疼痛、出血，应及时就医明确病因，避免延误治疗。