松牙固定术是什么

松牙固定术是通过物理固定或生物结合方法，恢复松动牙齿稳定性，为牙周组织修复创造条件的临床技术。

适用人群与适应症

主要适用于中重度牙周炎（松动度Ⅱ~Ⅲ度）、咬合创伤引发的个别牙移位，以及外伤后牙体缺损合并牙周膜损伤的患牙。临床研究显示，Ⅰ~Ⅱ度松动牙经固定术后配合系统牙周治疗，5年牙齿功能稳定性改善率达85%；Ⅲ度松动牙因牙周膜完全断裂，固定成功率仅40%~50%，需结合评估是否保留。需排除急性牙周脓肿、重度骨质疏松等禁忌情况。

固定技术分类

临床常用物理固定（如纤维树脂夹板、可吸收聚合物夹板）与生物固定（如骨引导再生术GBR联合钛板、富血小板血浆PRP联合纤维蛋白胶）。树脂夹板操作简便、创伤小，5年存活率约80%；可吸收夹板在儿童患者中使用率逐年上升，降解周期与牙周膜愈合匹配。生物固定通过激活生长因子促进牙周组织再生，种植体周围炎治疗中成功率达85%。

术后护理要点

需加强口腔卫生（软毛牙刷+牙间刷清洁牙间隙）、饮食管理（1周内温凉流质饮食，避免咬硬物）、夹板复查（2周后评估咬合压力，必要时调磨）。药物方面，感染风险高者可短期服用甲硝唑或阿莫西林，具体遵医嘱。口腔卫生维护不佳者，固定成功率降低30%~40%，需每3个月复查。

特殊人群注意事项

糖尿病患者术前3个月需控制糖化血红蛋白＜7%，牙周愈合速度提升40%；妊娠期女性优先保守治疗，产后补做固定（避免孕期药物暴露）；老年患者需多学科协作（心血管科、内分泌科），术前评估心脑血管风险。基础疾病未控制者，固定成功率降低50%，需严格术前评估。