病情描述:常年头晕是什么原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
常年头晕可能由心血管异常、颈椎压迫、耳源性疾病、脑供血不足或精神代谢因素等多种原因引起,需结合具体症状与检查明确病因。
心血管系统异常
高血压或低血压(尤其体位性低血压)、心律失常等可影响脑部血流灌注。老年人血管弹性减退、长期卧床者易发生体位性低血压,表现为站立时头晕加重。建议定期监测血压,避免突然起身,特殊人群需在医生指导下调整降压方案。
颈椎病与神经压迫
颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫椎动脉或神经根,尤其长期伏案、低头族易发病。常伴颈肩部僵硬、手臂麻木,转头时头晕可能加重。建议避免久坐,适度进行颈椎操,必要时行颈椎CT或MRI检查。
耳源性眩晕
耳石症(良性阵发性位置性眩晕)、梅尼埃病等内耳疾病是常见诱因。耳石症多在特定头位诱发短暂眩晕,梅尼埃病常伴耳鸣、听力下降。需通过耳鼻喉科前庭功能检查确诊,耳石症可经复位治疗,梅尼埃病需药物(如倍他司汀)或手术控制症状。
慢性脑供血不足
脑动脉硬化、颈动脉/椎动脉狭窄致脑部血流减少,多见于中老年人。常伴记忆力减退、肢体乏力,久坐、吸烟、高脂血症者风险更高。需控制血脂、血糖,戒烟限酒,必要时行颈部血管超声或CTA检查。
精神心理与代谢性疾病
长期焦虑、抑郁(躯体化症状)、缺铁性贫血、糖尿病等也可引起头晕。缺铁性贫血伴面色苍白、乏力,糖尿病高血糖或低血糖均可能诱发。需关注伴随症状,及时完善血常规、血糖检测,针对性调整生活方式或治疗基础病。
提示:若头晕持续加重、伴头痛、肢体麻木、言语障碍等,需尽快就医排查,避免延误脑血管病等严重疾病诊治。