尿失禁分类是怎样的

尿失禁主要分为压力性、急迫性、混合性、充盈性及功能性五类，分类依据为病因、症状特点及病理生理机制。

压力性尿失禁（SUI）

腹压突然增加（如咳嗽、喷嚏、运动）时不自主漏尿，无强烈尿意，漏尿量少，排尿间隔正常。多见于女性（经产妇、中老年）、肥胖、长期便秘者，盆底肌松弛或尿道括约肌损伤是主因。处理以盆底肌训练（凯格尔运动）、控制体重、避免腹压增加因素为主，必要时手术（如尿道中段悬吊术）。

急迫性尿失禁（UI）

突发强烈尿意后无法控制漏尿，常伴尿频、尿急，分运动性（逼尿肌不稳定）和感觉性（膀胱过度敏感）。常见于膀胱炎、糖尿病神经病变、前列腺增生早期。需用M受体拮抗剂（如托特罗定、索利那新），青光眼、前列腺重度增生者慎用，药物需遵医嘱。

混合性尿失禁

压力性与急迫性尿失禁并存，老年女性多见，漏尿次数增多，严重影响生活质量。需综合评估症状，优先盆底肌训练+抗胆碱能药物（如索利那新），必要时手术（如尿道吊带术联合药物治疗）。

充盈性尿失禁

膀胱过度充盈后尿液溢出，伴排尿困难、尿流变细，残余尿量常＞100ml。常见于前列腺增生、尿道狭窄、糖尿病神经病变。处理先导尿缓解梗阻，再针对病因治疗（如前列腺药物/手术）。

功能性尿失禁

无膀胱尿道结构异常，因环境、认知或行动障碍漏尿，如老年行动不便、阿尔茨海默病患者。需多学科协作，改善如厕环境、加强照护，避免自行用药掩盖病因。

特殊人群注意事项：老年患者需排查认知障碍与前列腺增生共存问题；产后女性应尽早盆底康复训练；糖尿病患者需严格控糖，防神经病变加重尿失禁。