病情描述:左侧卵巢囊肿是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
左侧卵巢囊肿是左侧卵巢内或表面形成的囊性包块,多数为良性病变,可分为生理性和病理性两类,多数无需特殊处理,但需结合检查结果定期监测。
类型与成因:生理性囊肿多因排卵异常引起,如滤泡囊肿(排卵后未破裂)和黄体囊肿(排卵后形成的暂时性囊肿),直径多小于5cm,月经周期中可能自行消失;病理性囊肿包括上皮性囊肿(如浆液性囊腺瘤)、畸胎瘤、巧克力囊肿等,长期精神压力、肥胖或内分泌紊乱可能增加发病风险,部分与慢性盆腔炎或遗传因素相关,存在恶变可能。
临床表现:多数患者无明显症状,仅在超声检查时偶然发现;囊肿较大时可引起下腹坠胀、月经周期紊乱(如经量增多或经期延长);若发生蒂扭转或破裂,会出现突发剧烈腹痛、恶心呕吐,需紧急就医。
诊断方法:超声检查为基础诊断手段,可明确囊肿位置、大小及内部结构(如单房/多房、实性/囊性);疑似恶性或复杂囊肿时,需检测CA125等肿瘤标志物,必要时行CT/MRI或腹腔镜检查以明确诊断及排除恶性病变。
治疗原则:生理性囊肿无需治疗,月经后复查超声观察变化即可;病理性囊肿若直径超过5cm或伴随症状,可药物调节(如口服避孕药)或手术干预(囊肿剥除术或患侧卵巢切除),具体方案需结合患者年龄、生育需求及囊肿性质决定。
特殊人群提示:育龄女性若囊肿影响排卵或卵巢功能,可能增加不孕风险,建议尽早干预;绝经后女性出现新发囊肿需高度警惕恶性可能,建议3个月内复查超声;儿童患者中,左侧卵巢囊肿需排查性早熟、先天性发育异常或生殖细胞肿瘤,避免延误治疗;合并多囊卵巢综合征的女性,需同时控制原发病以减少囊肿复发。