病情描述:幼儿肺结核症状是什么
主任医师 广州医科大学附属第一医院
幼儿肺结核症状缺乏特异性,常见表现为慢性咳嗽、低热、盗汗、食欲减退及生长发育迟缓,婴幼儿症状常不典型,易被误诊为普通呼吸道感染。
呼吸系统核心症状
慢性咳嗽持续2周以上,无明显感染征象(如流涕、脓痰少);婴幼儿因咳嗽能力弱,可表现为频繁呛奶、拒食或反复呼吸道感染;部分伴呼吸急促(安静时>40次/分钟)、喘息,肺部听诊可闻及干性啰音或粗湿啰音。
全身中毒症状
典型表现为午后低热(体温37.5-38.5℃)、夜间盗汗(衣物被褥湿透);长期食欲差、体重不增,婴幼儿生长发育迟缓;精神萎靡、乏力,活动耐力下降,与普通感冒的“精神尚可”表现形成差异。
婴幼儿非典型表现
症状隐匿,易被忽略:表现为反复“肺炎”发作、不明原因呕吐;因纵隔淋巴结肿大压迫气道,突发呼吸困难或声音嘶哑;少数以高热惊厥起病,误诊为热性惊厥或重症肺炎。
结核特异性体征
浅表淋巴结肿大(颈部、腋下多见),质地软/中等,活动度好,无红肿热痛;部分出现结核过敏反应(如结节性红斑、疱疹性结膜炎);婴幼儿可因长期低热导致贫血、营养不良性水肿。
进展期并发症表现
咯血(痰中带血丝或口腔少量出血);胸腔积液时呼吸音减弱、胸壁饱满;气道受压可致气胸,突发呼吸困难;合并感染时高热不退,需警惕结核菌扩散至骨骼、脑膜等(罕见但严重)。
提示:婴幼儿肺结核早期诊断依赖家长对“反复感染、生长停滞”的关注,若发现上述症状持续2周以上,需尽早进行结核菌素试验(PPD)、胸部X线等检查,避免延误抗结核治疗(一线药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,需严格遵医嘱)。