慢性浅表萎缩性胃炎吃什么药好呢

慢性浅表萎缩性胃炎的药物治疗需结合病因及症状综合选择，核心药物包括根除幽门螺杆菌药物、胃黏膜保护剂、抑酸药物及对症支持药物。

一、根除幽门螺杆菌治疗

幽门螺杆菌感染是慢性浅表萎缩性胃炎的重要病因，临床推荐铋剂四联疗法，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）联合铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑，需结合当地耐药率选择），疗程通常为10~14天。抗生素使用需注意过敏史，青霉素过敏者可调整为四环素+甲硝唑组合。

二、胃黏膜保护剂

硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等药物可通过形成保护膜或促进黏膜修复发挥作用，适用于胃黏膜糜烂、充血等表现。其中瑞巴派特有研究表明能增加胃黏膜前列腺素合成，改善黏膜血液循环，肾功能不全者慎用含铝制剂。

三、抑酸药物

质子泵抑制剂（如埃索美拉唑、雷贝拉唑）通过抑制胃酸分泌减少胃黏膜刺激，H2受体拮抗剂（如法莫替丁）作用相对温和，适用于轻中度症状。长期使用质子泵抑制剂需监测骨密度及维生素B12水平，老年患者尤其注意。

四、对症支持治疗

促胃动力药（如莫沙必利、伊托必利）适用于伴反酸、嗳气等消化不良症状者，消化酶制剂（如复方消化酶胶囊）可改善餐后饱胀。糖尿病患者使用多潘立酮需注意心脏风险，避免长期大剂量使用。

五、特殊人群用药提示

老年人：因肝肾功能减退，需避免多种药物联用，优先选择半衰期短的质子泵抑制剂；儿童：严格按体重计算剂量，1岁以下婴儿禁用多潘立酮；孕妇：需经医生评估后使用奥美拉唑等药物；肝肾功能不全者：避免使用经肾脏排泄为主的铋剂及某些抗生素，必要时调整方案。