病情描述:短暂性脑供血不足症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
短暂性脑供血不足(TIA)是脑短暂缺血引发的短暂神经功能障碍,症状类似中风但持续短暂(通常数分钟至1小时),是脑卒中重要预警信号,需高度重视。
一、典型症状表现
TIA发作症状突发且局限,常见表现:单侧肢体无力/麻木(如持物掉落、走路偏斜),言语含糊或表达困难(想说却无法清晰表述),单眼/双眼突然发黑(眼前发黑几秒至数分钟),眩晕伴行走不稳(天旋地转感或向一侧偏斜),少数伴吞咽困难或复视。
二、持续时间与恢复特点
TIA症状通常5-15分钟达高峰,24小时内完全恢复,无永久性脑损伤(影像学检查无梗死灶)。症状消失后不留后遗症,但再次发作风险高(48小时内约4%),是脑卒中前兆。
三、高危人群与诱因
好发于中老年(尤其≥55岁),高危因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、房颤、颈动脉斑块或中风家族史者。诱因多为颈动脉斑块脱落、血压骤降(如脱水后)、血液高凝状态(如长期卧床)等。
四、紧急处理与就医
TIA发作后需立即就医,切勿拖延!途中避免情绪激动或剧烈活动,记录发作时间及症状;就医后需排查血管狭窄、斑块(颈动脉超声、CTA/MRA),必要时药物干预(如抗血小板、调脂治疗)。
五、特殊人群注意事项
孕妇TIA需警惕子痫前期(伴高血压、蛋白尿);儿童罕见,需排查先天性血管畸形;老年患者需同步筛查认知功能(如MMSE量表),避免漏诊早期血管性认知障碍。
药物提示:常用药物包括抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类(阿托伐他汀)、抗凝药(华法林,需医生评估出血风险),具体用药遵医嘱。