免疫性脑炎9大症状有哪些

免疫性脑炎的核心症状包括认知障碍、精神行为异常、癫痫发作、意识障碍、运动障碍、睡眠紊乱、自主神经功能异常、头痛及电解质紊乱等，严重时可进展为危重症。

认知与精神症状

约70%患者出现记忆力减退、定向力障碍（如反复询问时间/地点）；30%-60%伴精神行为异常，表现为烦躁、幻觉、人格改变（如从温和变暴躁），易被误诊为精神分裂症或抑郁症。

癫痫发作

多为急性起病，发作类型多样，以全面性强直-阵挛发作、复杂部分性发作为主，可单次或频繁发作，脑电图可见痫样放电，需结合临床动态监测。

意识与运动障碍

意识障碍从嗜睡、谵妄进展至昏迷；运动障碍包括肢体无力、肌阵挛（肌肉快速抽动）、舞蹈样动作（如肢体不自主扭动），儿童患者可能出现肌张力异常（如角弓反张）。

睡眠与自主神经症状

睡眠障碍表现为入睡困难、早醒或昼夜颠倒；自主神经紊乱常见中枢性低热（无感染证据）、多汗、心动过速/过缓，部分患者出现低钠血症（血清钠＜135mmol/L），需警惕脑桥中央髓鞘溶解风险。

其他伴随症状

约半数患者有头痛、头晕，部分合并脑脊液异常（蛋白轻度升高、淋巴细胞增多）；少数患者存在原发病线索（如肿瘤、甲状腺疾病病史），需结合自身抗体检测（如抗NMDAR抗体）明确诊断。

特殊人群注意事项：儿童及青少年以运动障碍、发热为首发，易与病毒性脑炎混淆；老年患者症状隐匿，早期认知下降易被忽视，需动态监测免疫指标。药物治疗：一线药物包括糖皮质激素（如甲泼尼龙）、静脉注射免疫球蛋白（IVIG）及血浆置换（PE），需在神经科医生指导下使用。