牙齿有炎症拔牙会怎样

牙齿有炎症时拔牙可能增加感染扩散、出血及愈合不良风险，需结合炎症类型、范围及全身状况综合评估，建议优先控制炎症后再行拔牙。

感染扩散风险升高

急性炎症期（如根尖周炎、牙周脓肿）拔牙，炎症区域细菌易随拔牙创伤扩散至周围组织，甚至引发面部间隙感染、败血症。临床研究显示，急性炎症未控制时拔牙，术后感染率较炎症消退后拔牙高2.3倍（《中华口腔医学杂志》2022）。

出血风险显著增加

炎症因子可抑制血小板活性，且炎性肉芽组织阻碍血凝块形成，导致拔牙后出血不止。需通过局部压迫、冷敷等紧急止血，必要时遵医嘱使用止血药物（如氨甲环酸），但需避免擅自用药。

愈合延迟或创口不愈

炎症残留的肉芽组织会阻碍正常愈合，增加干槽症（创口血凝块分解、骨面暴露）风险，或形成慢性炎症窦道。数据显示，炎症控制后拔牙，干槽症发生率降低60%（《口腔医学研究》2021）。

特殊人群需谨慎评估

糖尿病患者（尤其血糖＞8.3mmol/L）炎症控制难度大，感染扩散快，建议术前血糖控制至空腹＜7.0mmol/L；孕妇优先选择孕中期（13-27周）评估，避免孕期早期/晚期拔牙；免疫低下者（如HIV、放化疗患者）需预防性使用抗生素（如阿莫西林）。

科学处理建议

拔牙前需先控制炎症：急性炎症期用抗生素（如甲硝唑）+局部冲洗上药，待红肿消退、血常规正常后再手术；术后用温盐水漱口，遵医嘱服用抗生素（如头孢类），观察创口有无异味、流脓，异常及时复诊。

注：药物名称仅作举例，具体用药需由医生评估后开具处方，避免自行服用。