病情描述:皮炎性湿疹怎么治
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
皮炎性湿疹的核心治疗原则:需以规避诱发因素为基础,结合皮肤屏障修复、规范药物治疗、特殊人群防护及生活方式调整,以缓解症状并降低复发风险。
明确诱发因素并规避
湿疹常与尘螨、花粉、动物皮毛等过敏原,或化学刺激物(如化妆品、洗涤剂)、摩擦、精神压力等相关。需通过过敏原检测或日常观察识别诱因,必要时采取防护措施(如戴口罩、穿棉质衣物、减少热水烫洗)。
基础皮肤护理与保湿
日常避免过度清洁,以32-37℃温水沐浴(≤10分钟),选择无香料、无酒精的保湿剂(如凡士林、神经酰胺乳膏),每日多次涂抹修复皮肤屏障。干燥季节减少洗澡频率,避免搔抓。
药物治疗(外用为主,仅列名称)
外用激素:弱效(氢化可的松乳膏)适用于轻度皮损,中效(曲安奈德乳膏)用于中度炎症,需短期、小面积使用;
非激素抗炎药:钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)适合面部、眼睑等敏感部位;
口服药物:瘙痒显著时可选用第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)。
特殊人群用药规范
婴幼儿:禁用强效激素,优先弱效制剂(如地奈德乳膏),避免破损皮肤感染;
老年人:加强保湿(如尿素乳膏),减少含氟激素使用,预防皮肤萎缩;
孕妇:需在医生指导下用药,避免系统用激素,优先外用非激素类药物。
生活方式与心理调节
保持规律作息,避免熬夜与精神紧张;饮食清淡,忌辛辣刺激、酒精及易致敏食物;穿宽松棉质衣物,减少摩擦;通过冥想、运动缓解焦虑,避免搔抓加重皮损。
注:严重或反复发作需及时就医,药物使用需遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。