小便时尿道刺痛尿不尽

小便时尿道刺痛伴尿不尽感是泌尿系统感染的典型信号，可能由细菌、支原体等病原体引发，也需警惕结石、前列腺疾病等非感染因素，应及时排查病因。

一、常见病因

主要分为感染性与非感染性两类：感染性病因包括下尿路感染（尿道炎、膀胱炎，多为大肠杆菌等革兰阴性菌感染）、性传播疾病（衣原体、支原体感染）；非感染性病因包括尿道/膀胱结石（结石刺激黏膜致疼痛）、男性前列腺炎（病原体感染或增生压迫尿道）。

二、典型症状与高危人群

典型症状为排尿时刺痛、尿不尽感，可伴尿频、尿急、尿道灼热，严重时出现终末血尿或下腹坠胀。高危人群：女性（尿道短宽易感染）、糖尿病患者（免疫力低下）、老年男性（前列腺增生风险高）、性活跃人群（衣原体/支原体感染风险）。

三、科学处理建议

建议多饮水（每日1500-2000ml），避免憋尿与辛辣饮食；需就医查尿常规+尿培养，明确感染类型后针对性用药（如头孢类、左氧氟沙星等抗生素）；前列腺增生患者可短期用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）缓解梗阻，但需遵医嘱。

四、紧急就医指征

若出现高热/寒战、腰痛（提示肾盂肾炎）；尿液呈鲜红色或伴血块；症状持续超3天未缓解；伴恶心呕吐等全身症状，需立即就诊，避免延误病情。

五、特殊人群注意事项

孕妇需选青霉素类/头孢类抗生素（FDAB类），禁用喹诺酮类；哺乳期女性避免自行用药，需暂停哺乳或遵医嘱；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），预防反复感染；老年女性需排查绝经后雌激素下降致尿道黏膜脆弱。

（注：药物仅列名称，具体用药需经医生诊断后开具处方）