病情描述:宝宝有枕秃是怎么回事
主任医师 广州医科大学附属第一医院
宝宝枕秃多为生理性摩擦、维生素D缺乏、护理不当等因素所致,多数随月龄增长及科学护理可自行缓解,病理性枕秃需警惕并及时就医。
生理性摩擦与汗液刺激
新生儿头部与枕头/床品持续摩擦,加之新生儿汗腺发育不完善,出汗后汗液刺激头皮,头发易从受压部位(如后脑勺)脱落,形成枕秃。此为婴儿期常见现象,随月龄增长(3-6月龄后活动量增加、摩擦减少)逐渐改善。
维生素D缺乏性佝偻病早期表现
维生素D是钙吸收的关键因子,缺乏时血钙降低刺激甲状旁腺激素分泌,引发骨骼脱钙,典型表现为枕秃,常伴随夜惊、多汗、颅骨软化(按压有乒乓球感)。需结合血清25-OH-D3检测及临床症状判断,及时补充维生素D可逆转。
护理方式不当
枕头过硬/过软、材质不透气(如化纤枕)或过度包裹(厚被褥),易致头部闷热出汗、持续摩擦头皮,诱发或加重枕秃。建议选择透气棉质枕(高度3-5cm),保持室温22-24℃,避免过度保暖。
病理性枕秃(需警惕)
若枕秃伴随头皮脱屑、红肿、瘙痒、脱发面积扩大或伴随发热、精神差,可能为脂溢性皮炎(头皮油腻性鳞屑)、头癣(真菌性感染,少见)等。需儿科或皮肤科就诊,明确诊断后治疗(如抗真菌药膏)。
微量元素缺乏(罕见)
锌、铁缺乏可能影响毛囊发育,但单纯枕秃罕见。需结合血常规、微量元素检测判断,必要时在医生指导下补充(如葡萄糖酸锌、铁剂)。
特殊人群注意:早产儿、过敏体质婴儿建议提前调整枕头材质,避免使用羽毛、化纤类产品;若枕秃持续至1岁仍无改善,或伴随方颅、鸡胸等,需排除佝偻病或毛囊发育异常,及时就医。