小儿咳嗽有痰流鼻涕怎么办

小儿咳嗽有痰伴流涕多为上呼吸道感染（病毒或细菌感染）或下呼吸道感染表现，需结合症状性质、持续时间及全身状态综合处理，优先通过家庭护理与合理对症干预，必要时就医。

一、基础家庭护理

保持室内湿度50%-60%，避免干燥刺激呼吸道；用生理盐水鼻喷剂清理鼻腔分泌物，缓解鼻塞；空心掌由下向上轻拍背部（每次5-10分钟）促进痰液排出；多喝温水稀释痰液，少量多次喂养防脱水。

二、区分感染类型处理

多数病毒感染（如普通感冒）为自限性，无需抗生素，对症即可；若流涕超10天、脓痰（黄/绿色）、高热不退，可能为细菌感染或鼻窦炎，需就医查血常规+CRP，遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。

三、对症药物选择

祛痰：氨溴索口服溶液（2岁以上适用）、乙酰半胱氨酸颗粒（6岁以上适用）；

缓解流涕：生理盐水鼻喷剂（婴儿安全首选）、氯雷他定糖浆（2岁以上流涕伴过敏表现适用）；

退热：对乙酰氨基酚滴剂（2月龄以上）、布洛芬混悬液（6月龄以上），避免复方感冒药（含伪麻黄碱等，婴儿禁用）。

四、及时就医指征

若出现持续高热（＞39℃超3天）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、喘息/鼻翼扇动、精神萎靡、剧烈咳嗽影响进食睡眠，或痰液带血、病程超2周，需立即就诊排查肺炎、支气管炎等。

五、特殊人群注意

6个月以下婴儿（尤其是早产儿/低体重儿）需严格观察，避免自行用镇咳药；有哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷的患儿，症状变化快，需提前联系儿科医生；过敏体质儿童慎用抗组胺药，用药前核对说明书年龄限制。