脑出血的常规护理要怎么做

脑出血常规护理以生命体征监测、体位管理、营养支持、康复训练及并发症预防为核心，结合个体情况制定科学方案，兼顾安全与功能恢复。

一、生命体征监测

密切监测血压（急性期控制在140/90mmHg以下）、心率、呼吸、体温，记录24小时出入量。血压骤升提示再出血风险，需及时报告医生；高热（＞38.5℃）或心动过速可能提示感染或中枢性高热，需对症处理。老年患者血压波动更敏感，需每1-2小时复测血压。

二、体位与活动管理

床头抬高15°-30°减轻脑水肿，每2小时翻身叩背防压疮及肺部感染。肢体被动活动（关节屈伸、肌肉按摩）预防深静脉血栓，特殊人群如合并骨质疏松者，翻身时需保护关节，避免过度牵拉；意识障碍者需专人守护，床栏升起防坠床。

三、营养与饮食护理

病情稳定后予低盐低脂、高蛋白、高纤维饮食，保证每日热量及水分摄入。吞咽困难者需评估吞咽功能，避免误吸；糖尿病患者控糖，肾功能不全者限制蛋白质摄入。老年患者消化功能弱，建议少量多餐，预防腹胀、便秘。

四、康复训练与心理干预

病情稳定后尽早开展肢体功能训练（如良肢位摆放、关节活动），语言障碍者同步进行语言康复训练。心理疏导重点关注焦虑抑郁情绪，家属多陪伴鼓励，必要时寻求心理医生协助。意识障碍者从被动训练开始，逐步过渡到主动参与。

五、并发症预防

压疮：气垫床+3小时翻身，保持皮肤清洁干燥；肺部感染：雾化吸入+拍背排痰；尿路感染：导尿管护理，会阴部每日清洁；深静脉血栓：穿弹力袜+气压治疗。老年患者需防跌倒，床旁无障碍物，地面防滑，活动时需有人搀扶。