白斑病是什么样的病

白斑病（临床多称为白癜风）是一种因黑色素细胞功能异常导致皮肤局部或泛发性色素脱失的慢性皮肤病，典型表现为边界清晰的乳白色白斑，可累及全身多部位。

一、病因机制

白癜风的发病与遗传、自身免疫、氧化应激等多因素相关，核心机制是自身免疫异常导致黑色素细胞被破坏或功能受抑，无法正常合成黑色素，进而形成白斑。部分患者存在家族遗传倾向，外伤、精神压力等可诱发或加重病情。

二、临床表现

典型白斑呈乳白色或瓷白色，边界清晰，表面光滑无鳞屑，好发于暴露及摩擦部位（如面部、手背、颈部），部分患者白斑内毛发可变白。少数患者存在“同形反应”，即皮肤外伤（如划伤、晒伤）后伤口处出现新白斑。

三、诊断与鉴别

诊断需结合临床表现、伍德灯检查（白斑呈亮白色荧光）及皮肤镜评估，必要时做组织病理检查。需与白化病（先天性全身色素缺乏）、花斑癣（真菌性，伍德灯呈棕黄色荧光）、白色糠疹（儿童多见，淡白斑伴细糠状鳞屑）等鉴别，确诊需由皮肤科医生判断。

四、治疗原则

以控制白斑扩散、促进色素恢复为目标，治疗手段包括：外用药物（如卤米松乳膏、他克莫司软膏）、光疗（308nm准分子激光）、口服免疫调节药物（转移因子胶囊）及手术治疗（表皮黑素细胞移植）。具体方案需个体化，需在医生指导下规范治疗，避免自行用药。

五、特殊人群注意事项

儿童患者治疗宜优先选择温和方案，避免强效激素；孕妇以安全光疗为主，暂停刺激性药物；老年患者需兼顾基础疾病（如糖尿病、高血压），调整用药剂量。同时需重视心理支持，家属应给予理解，患者避免焦虑情绪影响病情。