尿尿痛是怎么回事

尿尿痛多因泌尿系统感染、结石或炎症刺激引起，常伴随尿频、尿急等症状，需结合具体诱因规范诊疗。

泌尿系统感染

多由大肠杆菌等细菌上行感染尿道、膀胱或肾脏所致，典型症状为尿痛、尿频、尿急，严重时伴发热、腰痛或血尿。女性因尿道短（平均3-5cm）、经期卫生管理不当或性生活后细菌逆行风险增加，孕妇因黄体酮导致输尿管平滑肌松弛，尿液淤积易诱发感染。确诊需尿常规+尿培养明确病原体，治疗以抗生素为主（如左氧氟沙星、头孢克肟），需遵医嘱足疗程服用。

泌尿系统结石

结石阻塞尿道或在膀胱/尿道内摩擦时引发疼痛，可能伴肉眼血尿、排尿中断，疼痛程度与结石大小、位置相关。老年男性若合并前列腺增生，尿液潴留易继发膀胱结石，糖尿病患者尿液渗透压升高也增加结石风险。需超声或CT明确结石位置与大小，必要时通过碎石术、内镜取石或手术治疗。

非感染性炎症

如慢性前列腺炎（男性）表现为尿痛、会阴部坠胀，久坐、饮酒可诱发，确诊需前列腺液检查与超声评估；间质性膀胱炎（男女均有）为慢性无菌性炎症，伴尿频、盆腔不适，需排除感染后通过膀胱镜与尿动力学检查确诊。

性传播疾病

淋病、衣原体/支原体感染等经性接触传播，尿痛伴尿道脓性或黏液分泌物，高危性行为者需警惕。需结合病史、分泌物涂片或核酸检测确诊，治疗以大观霉素、阿奇霉素等抗生素为主（仅说明名称），性伴侣需同时筛查。

其他因素

外伤（如骑跨伤）、尿道异物或糖尿病患者（免疫力低下）感染风险高；部分尿道/膀胱肿瘤或药物（如环磷酰胺）可引发排尿刺激症状，需影像学或病理检查排除恶性病变。