病情描述:嘴唇上的白点点是什么
副主任医师 扬州大学附属医院
嘴唇上的白点点可能由多种原因引起,包括皮脂腺异位、单纯疱疹病毒感染、口腔溃疡愈合假膜或真菌感染等,多数为良性表现,但需结合具体特征判断是否需就医。
一、皮脂腺异位症:皮脂腺在唇部黏膜的异常增生,属于良性生理变异,与激素水平、局部刺激有关,表现为针头大小白色或淡黄色小颗粒,散在或群集分布,无自觉症状。青春期后更常见,孕妇因激素变化可能增多,无需特殊处理,避免反复摩擦刺激即可。
二、单纯疱疹病毒感染:HSV-1感染后唇部可出现水疱,破溃后形成溃疡,恢复期可见白色假膜,伴疼痛、灼热感,具有传染性,免疫力下降时易复发,成人儿童均可感染。治疗可局部使用抗病毒药物(如阿昔洛韦软膏),需避免搔抓,保持局部清洁,婴幼儿接触传播风险较高需注意隔离。
三、口腔溃疡愈合期白色假膜:复发性阿弗他溃疡或创伤性溃疡愈合时,表面覆盖白色假膜,疼痛随假膜形成减轻,多见于反复溃疡患者,与免疫、压力、营养缺乏相关,儿童、青少年发病率较高。建议局部使用促进愈合的药物,避免辛辣刺激,补充维生素B族。
四、念珠菌感染(鹅口疮):免疫力低下者(长期抗生素使用者、糖尿病患者)或婴幼儿(口腔卫生差)易发生,表现为白色凝乳状斑块,可擦去露出红色创面。治疗可局部使用抗真菌药物,需注意婴幼儿用品消毒,避免长期使用广谱抗生素,孕妇激素变化可能增加感染风险。
五、黏膜白斑(少见需警惕):长期吸烟、饮酒或口腔卫生差者易发生,表现为白色斑块,质地较硬,边界清晰,可能恶变。40岁以上长期吸烟者需提高警惕,建议戒烟限酒,定期口腔检查,确诊需病理活检,避免自行处理。