病情描述:妇科引起腰疼的疾病有哪些
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
妇科疾病中,盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌症是引发腰疼的常见原因。
慢性盆腔炎
慢性盆腔炎(如盆腔炎性疾病后遗症)因炎症长期刺激盆腔腹膜及腰骶韧带,导致神经末梢敏感引发疼痛。典型表现为持续性腰骶部酸痛,伴白带增多、性交痛或低热。特殊人群(如孕妇、免疫力低下者)需警惕炎症扩散,建议通过妇科超声、分泌物培养明确诊断,避免滥用抗生素。
子宫内膜异位症
异位内膜组织侵犯盆腔脏器及神经,刺激周围组织释放前列腺素,诱发腰骶部牵涉痛。疼痛多与月经同步加重,伴渐进性痛经、性交不适或不孕。备孕女性需尽早检查,结合CA125、超声排查病灶,必要时手术治疗。
子宫肌瘤
较大肌壁间或浆膜下肌瘤(直径>5cm)可压迫盆腔神经及血管,引发腰部酸胀。常伴月经增多、经期延长,绝经后女性需定期复查(B超)监测肌瘤萎缩情况,避免长期压迫导致贫血或排尿困难。
卵巢囊肿(含巧克力囊肿)
卵巢巧克力囊肿(子宫内膜异位囊肿)因异位内膜周期性出血形成盆腔粘连,牵拉腰骶部组织引发疼痛。囊肿蒂扭转时突发剧痛伴恶心,需紧急手术。经期女性需避免剧烈运动,预防囊肿破裂或出血。
子宫腺肌症
子宫肌层内异位内膜受激素刺激增生,导致子宫均匀增大、压迫神经,引发腰骶部疼痛。疼痛特点为经期加重,伴月经量显著增多、贫血倾向。育龄期女性若痛经渐进性加重,建议尽早通过MRI或CA125检测排查。
提示:妇科腰疼多与月经周期相关,若伴随异常出血、盆腔不适,需及时就诊(如妇科超声、肿瘤标志物检测),明确病因后规范治疗,避免延误病情。