病情描述:小孩得了手足口病,高烧不退怎么办
副主任医师 井冈山大学附属医院
小孩患手足口病高烧不退时,需优先及时就医明确病情,同时采取物理降温与对乙酰氨基酚/布洛芬等药物退热,并密切观察是否出现重症迹象,加强家庭护理与隔离措施。
一、及时就医明确病情
需立即带孩子就医,尤其出现以下情况时:持续高热超3天、精神萎靡/烦躁不安、频繁呕吐、肢体抖动或抽搐、呼吸急促/喘息、尿量明显减少(提示脱水)。医生会结合血常规、C反应蛋白等检查判断是否合并细菌感染或发展为重症。
二、对症退热与药物使用
可使用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用)退热,严格按说明书剂量服用,避免重复使用含退热成分的复方药物;体温<38.5℃时优先物理降温,如温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,减少衣物保持室温24-26℃,禁用酒精擦浴。
三、密切观察重症预警
需重点关注:皮疹是否蔓延至躯干、口腔疱疹是否破溃感染、手足是否异常肿胀;神经系统症状(如嗜睡、头痛、肢体无力)、呼吸异常(鼻翼扇动、口唇发绀)、循环异常(面色苍白、四肢冰凉)等,一旦出现需立即联系医生。
四、家庭护理与隔离
需将患儿居家隔离至症状消失后1周,避免与其他儿童接触;口腔可用淡盐水或康复新液轻柔含漱(注意避免吞咽),饮食选择温凉、软烂食物(如粥、烂面条),少量多次饮水防脱水;保持皮肤清洁干燥,避免搔抓皮疹以防继发感染。
五、特殊人群注意事项
6月龄以下婴儿、有先天性心脏病/免疫缺陷/哮喘等基础疾病者,或孕妇接触患儿后,若出现高烧不退,需24小时内就医。此类人群感染手足口病易进展为重症,需优先干预并加强生命体征监测。