病情描述:小孩受凉上吐下泻怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小孩受凉后上吐下泻多因病毒感染或胃肠功能紊乱引发,需优先预防脱水,对症缓解症状,结合科学护理与就医判断。
优先预防脱水,及时补水
脱水是腹泻最危险的并发症。轻度脱水表现为尿量减少、口唇干燥;中重度脱水可见眼窝凹陷、精神萎靡。需立即口服补液盐(如WHO推荐的口服补液盐Ⅲ),少量多次喂服,每次5-10ml,间隔5-10分钟,避免一次性大量喂水导致呕吐加重。特殊人群(如婴儿、心脏病患儿)补水需控制速度与量,严重脱水应立即就医。
对症缓解症状,避免盲目用药
呕吐时暂禁食1-2小时,之后少量喂温水或米汤;腹泻可短期服用蒙脱石散(保护肠黏膜),禁用洛哌丁胺等强效止泻药(可能掩盖感染)。用药仅提及名称,具体剂量需遵医嘱。新生儿、肝肾功能不全患儿用药前必须咨询医生,避免自行服用。
科学调整饮食,减轻胃肠负担
腹泻期间无需完全禁食,继续母乳或配方奶喂养(牛奶蛋白过敏者改用低敏奶粉),辅食暂停油腻、生冷食物,可给予米汤、粥水、苹果泥等易消化食物。少量多餐,避免强迫进食,逐步恢复正常饮食。
加强护理与环境管理
腹部保暖可用40℃左右温水袋(水温不超过50℃),避免热敷烫伤;每次便后用温水清洗臀部,涂护臀膏预防红臀。密切观察体温,超过38.5℃时物理降温(温水擦浴),避免捂汗。
警惕危险信号,及时就医
出现以下情况需立即就诊:持续呕吐无法进食、尿量极少(>6小时无尿)、眼窝凹陷、精神萎靡;高烧超过3天、大便带血或黏液;频繁剧烈腹痛、腹胀明显。早产儿、慢性病患儿(如先天性心脏病)无论症状轻重均需及时就医。