睡眠障碍的治疗是什么

睡眠障碍的治疗需以病因诊断为基础，结合非药物干预与必要药物治疗，采用个体化综合方案，核心在于改善睡眠结构与日间功能。

一、非药物干预为基础治疗

认知行为疗法（CBT-I）是慢性失眠的一线推荐，研究证实其疗效优于药物且维持时间长（6-12个月）；配合睡眠卫生教育（规律作息、避免咖啡因/酒精、优化睡眠环境），特殊人群如老年人需简化作息（固定起床时间），孕妇避免睡前剧烈运动。

二、药物治疗分类型选择

褪黑素受体激动剂（雷美替胺）、非苯二氮类（佐匹克隆）适用于短期失眠（＜14天）；苯二氮类（艾司唑仑）需严格短时使用（＜7天），长期用增加依赖风险；抗抑郁药（米氮平）可改善共病抑郁的失眠。儿童禁用苯二氮类，哺乳期慎用镇静药物。

三、针对特定病因的治疗

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）首选持续气道正压通气（CPAP），禁用强效镇静药（可能加重低氧血症）；不宁腿综合征（RLS）需筛查血清铁（＜70μg/L时补充铁剂），必要时用普拉克索；周期性肢体运动障碍（PLMD）可短期用氯硝西泮。

四、中医辅助治疗需规范

针灸（百会、安眠穴）可改善入睡困难，研究显示其与CBT-I疗效相当；中药（酸枣仁汤、百合饮）需辨证使用，孕妇禁用活血类药物（如桃仁），避免替代现代医学核心治疗。

五、特殊人群管理要点

老年人避免长期用苯二氮类（增加跌倒与谵妄风险）；儿童优先排查腺样体肥大等器质性问题，非药物干预为首选；孕妇以行为疗法为主，必要时用雷美替胺（FDAB类药物）；慢性病患者（心衰、肾病）需监测药物蓄积风险。