病情描述:皮肤长红疹瘙痒怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
皮肤长红疹瘙痒多与过敏反应、感染、皮肤干燥、免疫性疾病或蚊虫叮咬等因素相关,需结合诱因及皮疹特征综合判断。
一、过敏反应与接触性皮炎
接触过敏原(如化妆品、金属饰品、花粉)或食用过敏食物(如海鲜、坚果)可引发接触性皮炎、湿疹,表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,严重时继发水疱、渗液。孕妇、婴幼儿等特殊人群需避免接触可疑过敏原,症状持续应排查过敏原。
二、感染性皮肤病
病毒(水痘-带状疱疹病毒)、细菌(毛囊炎、脓疱疮)或真菌感染(体癣、股癣)均可能导致红疹瘙痒。病毒感染常伴发热(如水痘),细菌感染可见脓疱、红肿,真菌感染多呈环状红斑。婴幼儿皮肤娇嫩易感染,需加强清洁并避免共用毛巾。
三、皮肤干燥与环境因素
秋冬季节或频繁热水洗澡、过度清洁会破坏皮肤屏障,引发乏脂性皮炎(干燥性湿疹),表现为红斑、细薄鳞屑伴瘙痒。老年人皮脂腺分泌减少,更易因干燥诱发瘙痒,建议减少烫洗频率,每日使用温和保湿剂(如凡士林、神经酰胺霜)。
四、自身免疫性疾病
银屑病(红色斑块覆银白色鳞屑)、系统性红斑狼疮(面部蝶形红斑)等免疫性疾病也可致慢性红疹。银屑病好发于四肢伸侧,红斑狼疮可能伴关节痛、发热,年轻女性需警惕,建议尽早排查自身免疫指标。
五、蚊虫叮咬或虫咬皮炎
夏季蚊虫、螨虫叮咬后易出现虫咬皮炎,局部红肿、风团样丘疹伴瘙痒,婴幼儿反应更强烈。避免搔抓,可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏)缓解,减少皮肤刺激。
提示:若皮疹持续超过2周、伴发热/黏膜损伤或扩大趋势,需及时就医明确诊断,避免延误治疗。