病情描述:婴儿尿路感染症状
主任医师 北京大学第一医院
婴儿尿路感染(UTI)症状多样,常表现为发热、排尿异常、局部不适等,部分婴儿可无典型症状,易被忽视,需及时就医排查以避免肾损伤等并发症。
发热与全身表现
多数婴儿UTI伴发热(体温≥38℃),新生儿或早产儿可能体温正常甚至降低,伴随精神萎靡、拒乳、嗜睡或烦躁不安,部分患儿因感染扩散出现黄疸、呼吸急促等重症表现。
排尿异常信号
典型表现包括尿频(每日排尿>10次)、排尿时哭闹(提示尿痛)、尿液浑浊/异味、颜色变深(深黄、茶色)或带血,男婴可能因包茎导致排尿中断、尿液呈喷射状,女婴易因尿道口刺激出现尿布疹。
局部皮肤反应
尿布区域发红、皮疹反复或尿布疹加重且经护理无效,女婴因阴道口与尿道口邻近,易受粪便污染引发上行感染;男婴若清洁不彻底(包皮垢堆积),尿液刺激可致局部皮肤发红、瘙痒。
非特异性哭闹表现
婴儿无法表达,需警惕不明原因持续哭闹(尤其换尿布时)、拒奶、体重增长停滞;部分患儿因尿痛拒绝排尿,仅能以哭闹宣泄,易被误认为肠绞痛或喂养不耐受。
特殊人群需警惕
新生儿(<28天):早产儿、低体重儿可能无发热,仅表现为喂养困难、嗜睡、呼吸急促;
3个月内婴儿:不明原因发热超24小时不退,或反复发热伴排尿异常,需立即排查;
先天性尿路畸形(如肾盂扩张、膀胱输尿管反流)患儿,感染风险高,需定期超声监测。
治疗提示:抗生素(如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾)需按疗程使用,避免自行停药,具体方案由医生根据尿培养结果制定。家长若发现上述表现,应尽快带婴儿就医,通过尿常规、血培养明确诊断。