牙龈肿痛出血是什么原因

牙龈肿痛出血多因牙菌斑、牙结石堆积引发的牙龈炎症（牙龈炎/牙周炎），也可能与全身性疾病、口腔局部刺激或不良习惯相关。

口腔卫生不佳

牙菌斑长期堆积未清除，会引发牙龈炎症（牙龈炎），若钙化为牙结石，可发展为牙周炎，表现为牙龈红肿、触碰出血、口臭，甚至牙龈萎缩。刷牙用力过猛、横向刷牙或未使用牙线清洁牙缝，会加重菌斑堆积，诱发肿痛出血。

全身性疾病影响

糖尿病患者血糖控制不佳时，免疫力下降，易并发牙龈感染，出现肿痛出血；白血病、血小板减少性紫癜等血液疾病，常以牙龈自发性出血为早期症状，需结合血常规等检查鉴别。妊娠期女性因雌激素水平升高，牙龈对刺激敏感性增加，易患妊娠期牙龈炎，分娩后多缓解。

口腔局部刺激/损伤

刷牙用力过猛、使用硬毛牙刷或牙签损伤牙龈，可直接引发机械性出血；食物嵌塞牙缝（如纤维类食物）未及时清理，会滋生细菌刺激牙龈；牙齿不齐、正畸矫治器（如牙套）周围清洁困难，也易堆积菌斑，诱发炎症。

不良生活习惯

长期吸烟会抑制牙龈血液循环，降低局部抵抗力，加重炎症；熬夜、压力过大导致免疫力下降，或长期辛辣饮食刺激牙龈充血，均可能诱发或加重肿痛出血。

特殊人群注意事项

儿童乳牙期若家长未辅助清洁，易因食物残渣滞留引发牙龈问题；老年人牙龈萎缩、牙根暴露，易受外界刺激出血，需加强口腔清洁；孕妇除激素因素外，孕期刷牙频率降低会加重症状，建议使用软毛牙刷，饭后漱口，定期口腔检查。

（注：若症状持续，建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗，药物使用需遵医嘱，如甲硝唑、阿莫西林等可能用于感染控制。）