病情描述:门牙发黑是什么原因
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
门牙发黑主要与牙面色素沉着、龋齿、牙髓坏死或牙釉质发育异常等因素相关,不同原因对应不同的形成机制及风险人群,需结合具体情况判断。
一、牙面色素沉着
长期摄入咖啡、茶、烟草等含色素食物或物质,色素会逐渐附着于牙釉质表面,形成外源性色素沉着。此外,儿童频繁饮用带色素的饮料(如果汁、碳酸饮料)或乳牙期奶瓶喂养时残留的奶渍未及时清洁,也可能导致乳牙色素沉着。
二、龋齿(浅龋至中龋阶段)
口腔卫生不佳、牙菌斑长期堆积,细菌产酸腐蚀牙釉质,早期表现为牙面白垩色斑点,随龋坏进展,牙釉质破坏加深,色素沉着于龋洞内形成黑褐色斑块。高糖饮食(如糖果、甜点)摄入过多会加速牙菌斑代谢产酸,尤其儿童乳牙列(矿化程度低)及老年人牙间隙食物残渣滞留时,龋齿风险显著升高。
三、牙髓坏死/牙本质暴露
牙齿外伤(如运动撞击、摔倒磕碰)或严重龋齿未及时治疗,细菌侵入牙髓引发感染,导致牙髓血管破裂坏死,血红蛋白分解产物沉积牙本质小管,使牙齿呈现黑褐色。运动爱好者(如对抗性运动)、糖尿病患者(免疫力下降致感染扩散快)及青少年(牙齿发育活跃期,牙髓血运丰富)为高发人群,需注意外伤后牙齿变色及时就医。
四、牙釉质发育不全或氟斑牙
儿童6岁前牙齿发育关键期(如早产、低体重儿),若钙、磷等矿物质摄入不足或缺乏维生素D,会导致牙釉质矿化不良;长期饮用高氟水(如部分地区饮用水氟含量>1.0mg/L)也会引发氟斑牙,表现为牙面出现不规则黑褐色斑块。婴幼儿(乳牙萌出期)、高氟地区居民及营养不良儿童为重点关注人群,需加强牙齿矿化期营养干预。