大姨妈1个月没有来

月经推迟1个月（医学称“月经周期延长”）可能与妊娠、生活方式、内分泌疾病等因素相关，需结合具体情况排查，优先排除妊娠及常见疾病，必要时就医检查。

妊娠排查（育龄女性首要）

若近期有性生活，月经推迟1个月首先需排除妊娠可能。建议通过血HCG检测（同房后10天可查）或验孕棒（月经推迟1周后检测）确认。妊娠是育龄女性月经推迟的最常见原因，需结合超声检查明确宫内妊娠情况。

生活方式影响

长期精神压力、作息紊乱（如熬夜）、过度节食/肥胖、剧烈运动等均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经推迟。建议规律作息，避免熬夜，保持情绪稳定，通过健康饮食（每日热量2000-2500kcal）维持正常体重。

内分泌疾病筛查

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）、高泌乳素血症是导致月经推迟的三大内分泌疾病。PCOS常伴随多毛、痤疮，甲状腺异常可伴怕冷/多汗，高泌乳素血症多有乳房溢乳。需通过性激素六项、甲状腺功能及妇科超声明确诊断。

药物与疾病因素

长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药、糖皮质激素等可能影响月经周期；子宫内膜异位症、宫腔粘连（尤其有人流史者）或慢性疾病（糖尿病、慢性肝炎）也可能导致月经推迟。需告知医生用药史及既往手术史。

特殊人群处理与就医指征

青春期少女（初潮后1-2年）月经不规律多为生理过渡，围绝经期女性（45岁后）月经推迟常提示卵巢功能衰退。若月经推迟超2个月、伴随剧烈腹痛、异常阴道出血或体重骤变，需及时就诊，通过妇科超声、宫腔镜等检查排除器质性病变。