黄疸脸黄手白怎么回事

黄疸脸黄手白可能是胆红素代谢异常导致面部皮肤黄染，而手部因皮肤色素分布、局部血液循环或清洁习惯差异呈现相对苍白，需警惕肝胆系统疾病或血液系统异常。

机制解析

面部皮肤角质层薄、血管丰富，胆红素易沉积显色；手部皮肤角质层较厚、色素分布较少，且日常接触清洁频繁，局部胆红素浓度较低，故呈现相对苍白，二者共同构成“脸黄手白”的视觉差异。

常见病因

病理性黄疸多因胆红素升高引发：①溶血性疾病（如自身免疫性溶血、G6PD缺乏症）导致胆红素生成过多；②肝胆系统疾病（肝炎、肝硬化、胆结石）影响胆红素代谢或排泄；③胆道梗阻（胆管结石、肿瘤）阻碍胆红素排泄，均可能导致血清胆红素升高，面部黄染先于其他部位显现。

鉴别要点

生理性黄疸（如新生儿）多为短暂性胆红素升高，无其他症状；病理性黄疸需结合症状（尿色深黄、腹痛、乏力），若脸黄持续超2周、手白与脸黄对比明显，或伴随肝区不适、食欲减退，需立即就医排查肝功能异常。

特殊人群注意事项

孕妇：妊娠期胆汁淤积综合征（ICP）可致脸黄伴瘙痒，需监测胆汁酸水平；

新生儿：生理性黄疸2周内消退，病理性需蓝光治疗，避免核黄疸风险；

老年人：合并肝病、贫血者易因基础病加重胆红素异常，需重点排查肝硬化、贫血性溶血。

处理建议

及时就医检查：①肝功能（总胆红素、直接/间接胆红素）、血常规（排查溶血）、腹部超声（明确胆道/肝脏结构）；②溶血性黄疸需规避诱发因素（如蚕豆病者禁食蚕豆）；③梗阻性黄疸需手术解除胆道梗阻；④肝细胞性黄疸需保肝治疗，避免自行用药加重肝损伤。