病情描述:男性尿血是什么原因导致的
副主任医师 北京积水潭医院
男性血尿(尿中带血)是泌尿系统或全身性疾病的重要信号,主要由感染、结石、前列腺疾病、肾脏病变及肿瘤等原因引起,需结合症状与检查明确病因。
泌尿系统感染
如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎,细菌侵袭尿路黏膜致充血水肿,引发黏膜毛细血管破裂出血。典型表现为尿频、尿急、尿痛,尿液呈淡红色或洗肉水色。糖尿病患者、免疫力低下者(如长期使用激素)感染风险更高。
尿路结石
肾结石、输尿管结石或膀胱结石,结石摩擦或梗阻尿路黏膜引发出血。常伴腰腹部绞痛、恶心呕吐,部分患者仅表现为镜下血尿(需显微镜检查发现)。脱水、高钙饮食或长期卧床者结石风险增加。
前列腺疾病
中老年男性高发,前列腺炎或前列腺增生均可导致血尿。增生组织压迫尿道或炎症刺激黏膜,引发排尿困难与出血,常伴随尿流细弱、尿频等症状。久坐、酗酒或吸烟男性风险更高。
肾脏疾病
肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏疾病,因滤过功能受损导致红细胞漏出,表现为镜下血尿或肉眼血尿,常伴随蛋白尿、水肿、高血压。青少年需警惕IgA肾病,中老年高血压患者需关注药物性肾损伤(如长期服用非甾体抗炎药)。
泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤,早期多表现为无痛性肉眼血尿。中老年男性(尤其50岁以上)为高危人群,长期吸烟、接触化工原料或有家族病史者需重点排查。肿瘤组织破溃出血是主要病因,建议尽早通过超声、膀胱镜检查确诊。
特殊人群注意事项:老年人、糖尿病患者及长期服用抗凝药物(如阿司匹林)者,出现血尿应立即就医。无痛性肉眼血尿(尤其中老年男性)需优先排除肿瘤风险,避免延误治疗。