龟头炎如何用药

龟头炎用药需先明确病因，根据病原体类型或诱因选择针对性药物，同时重视非药物干预措施及特殊人群安全用药。

一、明确病因是用药前提。龟头炎分为感染性与非感染性两类。感染性龟头炎常见病原体包括金黄色葡萄球菌等细菌、白色念珠菌等真菌、阴道毛滴虫等原虫，多因个人卫生不佳、性接触传播或包皮过长导致；非感染性龟头炎常由局部刺激（如避孕套润滑剂、内裤摩擦）、化学物质过敏（如洗涤剂）或自身免疫性因素引起，无明确病原体。

二、感染性龟头炎的常用药物。细菌性龟头炎可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素类药物；念珠菌性龟头炎需外用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等抗真菌药物；滴虫性龟头炎可外用甲硝唑凝胶等硝基咪唑类药物。上述药物使用前需清洁患处，避免与其他药物同时使用造成刺激。

三、非感染性龟头炎的处理。若因局部刺激或过敏引发，需先脱离刺激源，如更换棉质内裤、避免刺激性洗液。症状较轻时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，明显红肿者可短期使用弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏），但需注意连续使用不超过1周，避免皮肤萎缩。瘙痒剧烈者可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定），但需注意嗜睡副作用。

四、特殊人群用药注意事项。儿童需避免使用刺激性强的抗生素或激素，优先用清水清洁，可在医生指导下使用1%甲紫溶液（仅限确诊念珠菌感染时短期使用）；孕妇需经妇科及皮肤科医生评估后选择局部外用药，避免口服药物；糖尿病患者需严格控制血糖，反复感染者需排查血糖波动，必要时联合口服降糖药；老年人合并肝肾功能不全者，避免使用经肝肾代谢的药物，优先选择局部作用的外用药。