病情描述:宝宝盗汗是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝盗汗指睡眠中异常出汗,醒后汗止,多与生理发育特点或病理因素相关,需结合具体表现判断。
生理性盗汗:
婴幼儿新陈代谢旺盛(年龄越小越明显),皮肤汗腺发育不完善,若室温>26℃、穿盖过多(如厚棉被、化纤衣物)、睡前剧烈活动等,易导致短暂出汗。此类盗汗程度轻(仅额头/颈部少量出汗),无伴随症状,调整环境后1-2天内消失,属正常现象。
病理性盗汗常见原因:
①维生素D缺乏性佝偻病:因钙吸收障碍致交感神经兴奋,表现为夜间头部明显出汗,伴夜惊、枕秃、方颅等,需检查血钙、维生素D水平;
②感染性疾病:如活动性肺结核,除盗汗外,常伴低热、咳嗽、食欲下降,需结合结核菌素试验、胸片排查;
③其他少见疾病:甲状腺功能亢进(罕见)、肿瘤、严重过敏等也可能引发。
特殊情况:
急性感染(肺炎、败血症)恢复期或术后患儿,因体质虚弱、能量消耗大,可能出现短暂盗汗;免疫缺陷患儿(如HIV感染)因长期消耗,也易持续盗汗,均需结合原发病治疗。
药物或饮食因素:
服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物后,可能出现“出汗退热”现象;长期过量补充维生素D(>4000IU/日)可能诱发高钙血症,表现为多汗、烦躁,需避免自行调整剂量。
鉴别与处理:
生理性盗汗偶发、无伴随症状;病理性盗汗持续>2周、伴夜惊/低热/体重不增等。日常护理:保持室温22-24℃,穿纯棉透气衣物,睡前减少活动,及时补充水分。就医指征:盗汗持续2周以上或伴异常症状,需检查血常规、血钙、维生素D等,遵医嘱治疗(如佝偻病补充维生素D制剂)。