病情描述:早上起床手麻是怎么回事
副主任医师 北京大学第三医院
早上起床手麻多因睡眠姿势压迫、颈椎病变、周围神经受压或基础疾病影响所致,少数为生理性现象,多数经调整生活方式或治疗可缓解。
一、生理性压迫
睡眠时长时间压迫手臂(如枕臂入睡),会导致局部血液循环受阻、神经暂时性缺血,引发手麻。此类情况多为生理性,活动手臂、轻柔按摩后数分钟内可缓解,无需过度担心。
二、颈椎病变
颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)或睡眠姿势不良(枕头过高/过低),可能压迫神经根或脊髓,夜间颈椎固定姿势下压迫加重,晨起出现单侧或双侧手麻,常伴颈肩部僵硬、疼痛。长期伏案、低头族人群风险较高,需结合影像学检查明确诊断。
三、腕管综合征
腕管内正中神经受压(如长期用鼠标、键盘),夜间手腕屈曲时腕管空间缩小,压迫加重,晨起手麻伴手指刺痛、无力,严重时影响精细动作。此类情况好发于长期从事重复性手部活动者,需调整腕部姿势并及时就医。
四、基础疾病影响
糖尿病、甲状腺功能异常等慢性疾病可能损伤周围神经。糖尿病患者若血糖控制不佳,易出现对称性手麻(如双手手指麻木),夜间加重;甲状腺功能减退时,黏液水肿也可能压迫神经。此类手麻需结合原发病控制及营养神经治疗。
五、血液循环障碍
年龄增长、血管硬化或血脂异常者,易因外周动脉狭窄导致血液循环减慢,晨起手指因血流灌注不足出现麻木,常伴肢体发凉、沉重感。活动后症状缓解,需重视血管健康管理(如控制血压、血脂),必要时排查动脉病变。
若手麻频繁出现、持续不缓解或伴肌肉萎缩、无力等症状,应及时就医,通过肌电图、影像学检查明确病因,避免延误治疗。