宫颈炎的症状与治疗有什么

宫颈炎是宫颈组织的炎症性病变，主要表现为阴道分泌物异常、接触性出血，治疗需根据病因（如感染病原体）及病情选择抗生素或物理干预，性伴侣常需同步治疗。

核心症状

急性宫颈炎典型症状：阴道分泌物显著增多，呈黏液脓性（色黄/黄绿），伴腥臭味；外阴阴道瘙痒、灼热感，排尿时加重；性生活或妇科检查后接触性出血（量少鲜红）；腰腹部酸痛、下腹坠胀，月经间期或非经期可能异常出血。慢性宫颈炎症状较轻，分泌物可呈淡黄色、黏稠状，偶有腰骶部不适。

主要病因

急性宫颈炎以性传播病原体为主（淋病奈瑟菌、沙眼衣原体），少数为厌氧菌/链球菌感染；机械刺激（流产、分娩后宫颈损伤）或化学刺激（高浓度洗液冲洗）也可诱发。慢性宫颈炎多因急性未愈或病原体持续感染（如衣原体潜伏），伴宫颈组织纤维化、腺体囊肿形成。

诊断要点

医生结合症状与检查：妇科可见宫颈充血、水肿，触之易出血；宫颈管分泌物涂片/培养明确病原体（如淋球菌、衣原体）；宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）排除宫颈癌前病变，必要时HPV检测。结核性宫颈炎等少见类型需宫颈活检鉴别。

治疗原则

急性宫颈炎以抗生素为主：衣原体感染选阿奇霉素（或多西环素），淋球菌感染用头孢曲松钠，性伴侣同治；慢性宫颈炎无症状可观察，有症状者用局部抗生素栓剂（如克林霉素栓）或物理治疗（激光/冷冻）。孕妇禁用喹诺酮类，哺乳期选青霉素/头孢类。

特殊人群注意

孕妇需规范治疗（如头孢类），避免早产风险；哺乳期避免左氧氟沙星等药物；绝经后女性雌激素下降，宫颈萎缩易感染，禁用冲洗液，定期妇科检查。