儿童上呼吸道感染怎么办

儿童上呼吸道感染怎么办

儿童上呼吸道感染多由病毒（如鼻病毒、流感病毒）引起，以对症支持治疗为主，多数5-7天自愈，需重点观察发热、呼吸及精神状态，避免盲目使用抗生素。

一、明确感染类型

病毒感染占80%-90%（如普通感冒、流感），表现为鼻塞、流涕、低热；仅10%-20%为细菌感染（如链球菌性咽炎），常伴高热、扁桃体化脓、脓涕＞10天。病毒感染无特效药，细菌感染需医生评估后用抗生素（如青霉素类）。

二、对症处理

发热＞38.5℃时，2月龄以上用对乙酰氨基酚（单次10-15mg/kg），6月龄以上可加用布洛芬（5-10mg/kg），避免重复或过量；鼻塞用生理盐水滴鼻（每次1-2滴，婴幼儿慎用成人药物）；干咳（无痰）2岁以上遵医嘱用右美沙芬，痰多需湿化空气并拍背排痰。

三、日常护理与休息

保证每日12-14小时睡眠，避免剧烈活动；少量多次喂温水（每次5-10ml，间隔1-2小时），6月龄以上可加口服补液盐；饮食以粥、烂面条为主，补充维生素C（如鲜榨苹果汁、猕猴桃泥），避免辛辣/油炸食物。

四、特殊人群注意

＜6月龄婴儿感染后易进展，出现拒奶、呼吸急促（＞50次/分）需立即就医；早产儿、有哮喘/先天性心脏病儿童，出现高热不退、喘息、精神差时，需医生评估是否干预；免疫缺陷儿童感染后需尽早就诊。

五、及时就医指征

持续高热＞3天、呼吸急促（＞50次/分）、鼻翼扇动或嘴唇发绀；精神萎靡、烦躁不安或抽搐；剧烈呕吐/拒食、尿量明显减少；症状超7天无改善或加重（如脓涕、耳痛提示中耳炎）。