什么是脂肪肝症状表现

脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积超过肝重5%的常见代谢性肝病，症状因病情阶段、个体差异差异显著：早期多无症状，随病情进展可出现乏力、右上腹不适等表现，严重时可发展为肝炎或肝硬化，需及时干预。

早期隐匿性症状

多数脂肪肝患者早期无特异性主诉，约80%患者确诊时无明显不适，仅少数人因肝细胞轻度脂肪浸润，出现易疲劳、右上腹轻微闷胀感，尤其餐后或久坐后明显，休息后可缓解，常被误认为“亚健康”状态，多在体检（如超声）中发现。

典型消化道症状

当肝细胞脂肪堆积超过5%，肝脏包膜受牵拉或炎症刺激，可出现食欲减退、恶心欲呕，进食油腻食物后腹胀、右上腹隐痛加重，部分患者伴嗳气、厌油，症状与慢性胃病相似易误诊，需结合病史与影像学鉴别。

全身代谢异常表现

长期脂肪肝常伴随超重/肥胖（尤其腹型肥胖）、血脂异常，部分患者因代谢紊乱出现体重骤变；少数营养不良性脂肪肝者，可因维生素缺乏表现为皮肤干燥、口角炎等，但缺乏特异性，需结合基础病史判断。

脂肪性肝炎及并发症表现

进展至脂肪性肝炎时，症状加重，出现黄疸（皮肤/巩膜发黄）、肝区持续性疼痛；若发展为肝硬化，可伴腹水、食管静脉曲张破裂出血、蜘蛛痣等，需紧急医疗干预，此时肝功能多已严重受损。

特殊人群症状特点

糖尿病/肥胖患者：因基础病掩盖症状，仅表现为体重异常或血糖波动，易忽视脂肪肝风险；

老年人/慢性病患者：症状不典型，常以乏力、食欲差为主，易漏诊；

孕妇：雌激素升高诱发妊娠急性脂肪肝，表现为剧烈呕吐、血小板减少，需24-48小时内排查，避免肝衰竭。