脸上疱疹是什么原因引起来的

脸上疱疹主要由病毒感染引起，其中单纯疱疹病毒（HSV-1）和带状疱疹病毒（VZV）是最常见病原体，其次需警惕细菌感染及过敏反应等因素。

单纯疱疹病毒（HSV-1）感染

临床研究表明，90%以上的面部疱疹由HSV-1引起，通过直接接触传播（如共用餐具、亲吻）。表现为口唇周围群集性小水疱，伴灼热或刺痛感，常因免疫力下降（如感冒、熬夜）诱发复发。特殊人群：孕妇感染可能增加胎儿异常风险，需及时就医评估。

带状疱疹病毒（VZV）感染

由水痘-带状疱疹病毒引发，曾患水痘者病毒潜伏神经节，免疫力低下（如疲劳、慢性病）时激活。表现为单侧面部沿神经分布的簇集水疱，伴剧烈疼痛，老年人及糖尿病患者风险显著升高。特殊人群：免疫低下者（如HIV、肿瘤患者）需提前预防，治疗不及时易遗留神经痛。

细菌感染性疱疹样病变

如脓疱疮，由金黄色葡萄球菌或链球菌引起，儿童多见。表现为浅表脓疱、破溃后结痂，具接触传染性。需与病毒疱疹鉴别（细菌感染无自限性），局部可外用莫匹罗星软膏。特殊人群：儿童需隔离防护，避免家庭内传播。

接触性或过敏性反应

接触化妆品、金属饰品等过敏原后，局部出现红斑、水疱，伴瘙痒，无病毒感染证据。需避免接触过敏原，外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏。特殊人群：过敏体质者需排查过敏原，孕妇慎用刺激性药物。

其他病毒感染或免疫因素

如手足口病（柯萨奇病毒A16等）多见于儿童，面部及手足出现皮疹；HIV感染者因免疫低下，易复发HSV、VZV等感染。特殊人群：免疫低下者需定期监测免疫功能，避免接触感染源。