隐睾手术怎么做

隐睾手术是通过手术将异位睾丸（腹腔内或腹股沟管内）牵引至阴囊并固定，以恢复睾丸正常解剖位置及功能，常用术式为腹腔镜或开放手术，具体操作依睾丸位置、年龄及患者情况选择。

一、术前准备

术前需完成超声定位睾丸位置、血常规/凝血功能等检查，排除手术禁忌；采用全身麻醉（儿童）或椎管内麻醉（成人）；术前禁食禁水6-8小时，家长需清洁阴囊及会阴部皮肤，避免感冒或皮肤感染。

二、手术方式选择

腹腔镜手术适用于高位隐睾（腹腔内）及双侧隐睾，创伤小、恢复快；开放手术适用于低位隐睾（腹股沟管）或腹腔镜失败者，切开腹股沟管直达睾丸；手术时机建议1-2岁完成，避免长期未下降导致睾丸萎缩或恶变。

三、手术核心步骤

腹腔镜手术：全麻后建立气腹，经腹壁3-4个小孔插入腹腔镜及器械，游离精索血管、输精管，牵拉睾丸至阴囊，确认无血管扭曲后固定于阴囊肉膜；开放手术：切开腹股沟管，松解睾丸精索（避免血管牵拉），下降睾丸至阴囊，用丝线固定于肉膜下，关闭切口。

四、术后护理要点

术后监测生命体征，麻醉苏醒后6小时可进流质饮食；保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素（如头孢类）预防感染；术后1周内避免剧烈活动，2周后可正常生活；疼痛明显时按需使用止痛药（如布洛芬），无需常规用激素。

五、特殊人群注意事项

儿童患者需观察睾丸位置，术后3个月复查超声确认固定效果；成人隐睾患者恶变风险高，术后需每年复查超声及肿瘤标志物（如AFP、HCG）；合并尿道下裂、腹股沟疝等畸形者需同步处理，双侧隐睾可能影响生育，建议术后随访至青春期。