治前列腺增生有哪些药物

治疗前列腺增生的常用药物主要包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂及植物类药物，具体选择需结合患者症状、前列腺体积及整体健康状况。

一、α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部α1受体，松弛平滑肌，快速缓解排尿困难（如尿等待、尿流变细）。适用于轻中度症状（国际前列腺症状评分IPSS≥7分）且前列腺体积较小（＜40ml）者。老年患者可能出现体位性低血压，需缓慢改变体位；肝肾功能不全者需谨慎调整剂量；禁用于对成分过敏者及低血压、严重冠心病患者。

二、5α还原酶抑制剂：抑制5α还原酶活性，减少睾酮转化为双氢睾酮，持续缩小前列腺体积（需6-12个月起效）。适用于前列腺体积较大（＞30ml）或有进展风险（如PSA升高）者。主要用于男性，女性及儿童禁用；可能引起性功能障碍（勃起减退、射精异常），需提前告知患者潜在副作用；需长期服用（≥6个月），停药后症状可能复发。

三、M受体拮抗剂：阻断膀胱逼尿肌M受体，抑制过度收缩，缓解尿频、尿急（尤其适用于合并急迫性尿失禁者）。适用于前列腺增生合并明显尿频尿急但无严重梗阻者；或对其他药物不耐受者。老年患者可能出现口干、便秘、视力模糊，有认知障碍、闭角型青光眼病史者慎用；肝肾功能不全者需调整剂量。

四、植物类药物：通过抗炎、调节激素代谢等机制缓解症状，适用于轻中度症状（IPSS＜7分）、不愿长期服用西药者或辅助治疗。疗效个体差异较大，缺乏大规模临床数据支持；孕妇、哺乳期女性及儿童禁用；用药期间需调整生活方式（避免久坐、饮酒），效果不佳时及时评估是否需联合用药。