病情描述:最近几天老是头晕,是怎么回事
主任医师 南京鼓楼医院
头晕是多种生理病理因素引发的头部不适症状,常见于睡眠不足、血压异常、颈椎劳损、耳源性疾病或药物副作用等,需结合具体情况排查。
睡眠不足或疲劳是近期头晕的高频诱因。长期睡眠剥夺会降低脑血流灌注,影响前庭系统稳定性,导致头重感或眩晕。特殊人群如孕妇、老年人更需关注睡眠质量,若连续数日睡眠<6小时,头晕概率显著升高。
血压/血糖波动也会诱发头晕。高血压患者血压>140/90mmHg时,可能出现头胀、头晕;体位性低血压(起身过快)易引发眼前发黑、眩晕。糖尿病患者低血糖时(血糖<3.9mmol/L),脑能量供应不足,常伴心悸、手抖。特殊人群如老年高血压患者需定期监测血压,糖尿病患者避免空腹运动。
颈椎劳损(如颈椎病)同样是头晕元凶。长期伏案工作者因颈椎曲度变直,椎间盘突出可能压迫椎动脉,导致脑供血不足,表现为单侧头痛、转头时加重。特殊人群如青少年、驾驶员(长期固定姿势)更需警惕颈椎退变,建议每30分钟活动颈肩。
耳源性疾病(如耳石症、梅尼埃病)也会引发头晕。耳石症典型表现为体位性眩晕(翻身、抬头时),持续数秒至数十秒;梅尼埃病则有波动性听力下降、耳鸣,眩晕持续20分钟以上。特殊人群如老年人耳石症风险较高,儿童需排查中耳炎引发的内耳压力异常。
贫血、感染或药物不良反应也可能导致头晕。缺铁性贫血因血红蛋白携氧不足,常伴乏力、面色苍白;感冒初期病毒感染引发全身炎症反应,脑缺氧加重头晕。药物如降压药(硝苯地平)、抗生素(庆大霉素)可能引发头晕,需咨询医生调整方案。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者更需谨慎用药。