病情描述:痤疮的症状
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病,以粉刺、丘疹、脓疱等皮肤损害为核心症状,严重时可形成结节囊肿,影响皮肤外观与心理状态。
粉刺型痤疮(基础症状)
分为开放性粉刺(黑头粉刺)和闭合性粉刺(白头粉刺):开放性粉刺表现为毛孔口黑色皮脂栓,因皮脂氧化及角质堵塞毛孔形成;闭合性粉刺为肤色或白色小丘疹,无明显开口,与皮脂分泌过多、毛囊口角化异常密切相关,是痤疮最早阶段的典型表现。
炎症性痤疮(进展症状)
丘疹和脓疱是炎症加重的核心特征:丘疹为红色小疙瘩(直径<5mm),触之稍硬,由毛囊周围炎症浸润引发;脓疱则是丘疹顶端黄白色脓头,因痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应导致,破溃后易遗留浅褐色痘印,需避免挤压以防感染扩散。
重度痤疮(严重症状)
结节与囊肿是深在性损害,愈合后易留疤痕:结节为直径>5mm的硬疙瘩,触痛明显,炎症累及真皮深层;囊肿是充满脓液的囊性结构,可融合成大肿块,消退后常遗留萎缩性或增生性疤痕,需尽早干预以降低疤痕风险。
特殊人群症状特点
女性痤疮常随月经周期波动,经前激素水平变化(如雄激素相对升高)易加重;成人痤疮(>25岁)多与压力、职业暴露(如长期化妆、戴口罩闷热)相关;新生儿痤疮因母体雄激素刺激皮脂腺所致,多在数周内自行缓解,无需过度治疗。
伴随特征与心理影响
多数患者伴皮脂溢出(面部T区油腻)、毛孔粗大;长期炎症损害可引发心理问题,如焦虑、自卑情绪。需注意:痤疮分级(轻/中/重度)需结合皮损类型及数量评估,诊断与治疗建议由皮肤科医生制定,避免自行用药。