病情描述:阴茎弯曲是什么原因引起的
主任医师 中山大学附属第三医院
阴茎弯曲主要由先天性发育异常、阴茎硬结症、外伤或手术后遗症、血管性血流不对称及其他疾病因素引起,多数生理性弯曲无需干预,病理性弯曲需结合病因治疗。
先天性发育异常
胚胎期雄激素水平异常或Müllerian管退化不全,可致尿道下裂/上裂、阴茎海绵体或白膜发育不均。如尿道下裂常伴阴茎向腹侧弯曲,部分患者随青春期发育弯曲程度加重,需早期泌尿外科评估。
阴茎硬结症(Peyronie’sDisease)
阴茎白膜内纤维斑块形成,病因与遗传、创伤或自身免疫相关。斑块钙化或收缩牵拉白膜,致勃起时弯曲、疼痛,甚至勃起功能障碍,多见于30-60岁男性,糖尿病、高血压患者风险较高。
外伤或手术后遗症
勃起时骑跨伤、撞击等致白膜撕裂,愈合后瘢痕牵拉;包皮环切、阴茎假体植入等手术操作不当或感染,破坏白膜结构,均可引发弯曲。此类患者多有明确外伤史或手术史,需影像学检查明确瘢痕位置。
血管性血流不对称
阴茎海绵体血管分布不均或血管病变(如糖尿病微血管损伤),致勃起时两侧充血不均。生理性弯曲多随年龄增长逐渐稳定,若弯曲角度>30°或伴勃起疼痛,需血管超声评估血流动力学。
其他疾病因素
糖尿病、血管炎、生殖器结核等疾病可破坏阴茎白膜结构;长期导尿或反复感染诱发局部纤维化。此类患者常伴原发疾病症状,需优先控制基础病,再评估阴茎弯曲程度。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控糖以降低血管并发症风险;老年男性若伴不明原因弯曲,应排查阴茎硬结症或肿瘤;青少年先天性弯曲若影响排尿或心理发育,建议青春期前干预。