牙齿中间有个洞，疼怎么办

牙齿中间有洞且疼痛，多为龋齿（蛀牙）或牙髓炎表现，需立即停止刺激、控制炎症，尽快就医检查，避免病情进展。

紧急缓解疼痛与刺激控制

避免冷热酸甜、坚硬食物刺激患牙，可用温水轻柔漱口（含少量盐）清洁口腔；疼痛难忍时，可临时服用布洛芬或对乙酰氨基酚（仅缓解症状，不可长期用）；勿用尖锐物品抠挖龋洞，防止感染扩散或加重疼痛。

初步判断疼痛原因

浅龋/中龋：仅累及牙釉质或浅层牙本质，冷热刺激痛但刺激去除后疼痛消失；

深龋：龋洞深达牙本质深层，刺激后疼痛明显且持续；

牙髓炎：自发性疼痛、夜间加重、放射性头痛，提示牙髓感染，需优先控制感染。

就医前临时护理

避免用患侧咀嚼，减少细菌滞留；暂时用无糖口香糖促进唾液分泌（缓冲酸性物质）；坚持每日刷牙（含氟牙膏）+牙线清洁牙缝，勿用酒精类漱口水或刺激性药物涂抹龋洞。

临床治疗方案

浅/中龋：去除腐坏组织后，用复合树脂/玻璃离子材料补牙；

深龋：需垫底保护牙髓后补牙，避免直接刺激；

不可逆牙髓炎：需根管治疗（清除感染牙髓，填充根管后补牙或冠修复），避免感染扩散至颌骨。

特殊人群注意事项

儿童：龋病进展快，建议3岁后定期涂氟，复杂治疗需全麻；

孕妇：用药（如布洛芬）需遵医嘱，避免影响胎儿；

糖尿病患者：高血糖易加重感染，需优先控糖，必要时预防性使用抗生素；

老年人：愈合能力弱，治疗后需加强口腔清洁，避免二次感染。

（注：药物仅作名称提示，具体用药需遵医嘱；所有措施无法替代专业牙科检查，建议24-48小时内就诊。）