来月经期有大血块怎么一回事

月经期出现大血块多因子宫内膜较大碎片脱落、经量增多或凝血功能变化，多数为良性生理现象，但需结合伴随症状鉴别异常情况。

正常生理血块的特征

月经中偶尔出现小血块（直径＜1cm），多为子宫内膜大片脱落形成的碎片，混有少量黏液，通常无明显症状，量少且持续时间短（1-2天内），属正常生理过程，无需特殊处理。

月经过多相关疾病因素

雌激素水平过高、子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）或子宫腺肌症等，可导致子宫内膜增厚、脱落量增多，经血排出不畅易形成大血块（直径＞1cm），常伴经期延长（＞7天）、经量增多（＞80ml）、头晕乏力等，需通过妇科B超明确病因。

凝血功能异常或药物影响

凝血因子缺乏、血小板减少或服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林），会导致经血凝固功能下降，形成持续性大血块，严重时可伴阴道出血不止、头晕心慌。需检查血常规、凝血功能，排查血液系统疾病或药物影响。

感染或炎症刺激

子宫内膜炎、盆腔炎等炎症可破坏内膜完整性，导致经血混有炎性渗出物或坏死组织，形成形态不规则的血块，常伴下腹坠痛、发热、分泌物异味，需及时抗炎治疗。

特殊人群注意事项

青春期/围绝经期女性：激素波动大，易出现经量异常，若血块量大且持续，需排查内分泌紊乱；

产后/流产后女性：恶露中出现血块可能提示子宫复旧不良或胎盘残留，需B超检查；

育龄期女性：需排除宫外孕、先兆流产等妊娠相关问题，伴随腹痛、停经史时需紧急就医。

提示：若血块持续超过3天、量＞拳头大小或伴严重贫血/发热，应尽快就诊，明确病因后规范治疗。