水痘发热多久出疹子

水痘发热后通常1-2天内开始出疹，少数情况延迟至3天，超过3天未出疹需警惕异常。

典型病程与出疹时间

水痘为带状疱疹病毒（VZV）感染，前驱期表现为低热（38-39℃）、全身不适、咽痛、食欲下降等症状，发热1-2天后进入出疹期。皮疹呈“向心性分布”，先躯干、头部出现，后扩散至四肢，初为红色斑疹，数小时内转为丘疹、疱疹，疱疹内液体清亮，后期变浑浊，伴瘙痒。

个体差异与出疹延迟风险

儿童病程更典型，成人（尤其20岁以上）症状较重，出疹可能延迟至发热48小时后。免疫功能低下者（如HIV感染者、长期用激素者）因病毒清除能力弱，可能发热后3-5天仍无皮疹，或皮疹稀疏、形态不典型，需警惕重症风险。

皮疹发展的四阶段特点

皮疹依次经历：①红斑疹→②丘疹→③疱疹（24小时内形成，伴红晕，易破溃）→④结痂（1-2周脱落）。疱疹期传染性最强，需隔离至全部结痂。若抓挠继发感染，可能形成脓疱，延长病程。

特殊人群注意事项

孕妇：孕早期感染可增加胎儿畸形、早产风险，需立即就医并评估抗病毒治疗（如阿昔洛韦，具体遵医嘱）；

免疫低下者：易并发肺炎、脑炎，需早期（发病48小时内）抗病毒干预，避免病情进展；

新生儿：出生2周内感染水痘（尤其是母亲产前5天内患病），死亡率较高，需住院监测。

异常情况与就医指征

出现以下情况需立即就诊：①发热超3天未出疹或出疹后高热不退；②皮疹密集融合、破溃流脓；③伴头痛呕吐、意识障碍（提示颅内感染）；④咳嗽、呼吸困难（提示肺炎）。免疫低下者建议发病24小时内就医。