破伤风过敏应该打什么针

破伤风过敏的替代注射方案

破伤风过敏（如注射破伤风抗毒素TAT后出现过敏反应）时，首选注射破伤风人免疫球蛋白（TIG），无禁忌时也可采用脱敏注射法（需严格操作），同时必须彻底清创伤口。

首选替代药物：破伤风人免疫球蛋白（TIG）

TIG为特异性免疫球蛋白，直接提供保护性抗体，过敏反应发生率极低（<0.1%），无需皮试，适用于TAT过敏、过敏史不明或免疫功能低下者，安全性高，是临床首选方案。

TAT脱敏注射法的适用与风险

仅适用于TAT皮试阳性且过敏反应轻微（如局部皮疹、瘙痒），无TIG时使用。需由医护人员严格按规程分次小剂量注射（0.1ml→0.2ml→0.3ml→余量），每次间隔30分钟，全程密切观察，出现全身反应立即停止，严禁自行操作，存在过敏休克风险。

伤口清创是基础

无论采用何种注射方案，伤口需用3%过氧化氢或生理盐水彻底冲洗，去除异物与坏死组织，必要时清创缝合，破坏破伤风梭菌厌氧环境，降低发病风险。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性：TIG相对安全，脱敏注射需评估风险；

儿童：剂量按年龄调整，脱敏注射需儿科医生操作；

老年人：优先TIG，避免脱敏注射潜在风险，合并心脑血管疾病者慎用。

预防与后续管理

基础免疫完成者（如全程疫苗接种），伤口污染重者可仅加强免疫；

过敏史者需提前告知医护，避免重复使用TAT；

注射后若出现皮疹、呼吸困难等，及时就医。

（注：以上内容基于《中国破伤风防治指南（2023版）》，具体方案需由医护人员评估后制定。）