病情描述:牙痛是什么药
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙痛用药需根据病因选择,常见药物包括止痛药(对乙酰氨基酚、布洛芬)、消炎药(甲硝唑、阿莫西林)及局部护理药物(含漱液、脱敏凝胶),优先通过非药物干预缓解疼痛,明确病因后及时就医。
龋齿(蛀牙)相关牙痛。多因牙体硬组织破坏,遇冷热酸甜敏感或食物嵌塞疼痛。药物:含氟化物、硝酸钾的脱敏牙膏可缓解敏感;疼痛明显时选用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童2岁以下禁用,2-6岁需遵医嘱)。特殊人群:孕妇首选对乙酰氨基酚,避免布洛芬妊娠晚期使用;老年人合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。
牙髓炎相关牙痛。因龋齿深入牙髓引发,疼痛剧烈且夜间加重,需及时根管治疗。暂无法就医时,可短期用对乙酰氨基酚或布洛芬止痛,禁止自行用抗生素。特殊人群:有心脏病、哮喘史者慎用布洛芬;肝肾功能不全者禁用非甾体抗炎药。
牙周炎、智齿冠周炎相关牙痛。细菌感染或食物残渣堆积导致牙龈红肿出血。药物:局部用含氯己定的漱口水清洁;口服甲硝唑或阿莫西林(需确认过敏史,避免与酒精同服)。特殊人群:孕妇及哺乳期女性禁用甲硝唑;儿童需医生评估后用药,避免长期使用。
特殊人群用药注意。儿童:2岁以下禁用非处方止痛药,2-6岁需严格按体重调整剂量;老年人:避免联合用药,监测肝肾功能,慎用非甾体抗炎药;糖尿病患者:避免甲硝唑与口服降糖药相互作用,牙周炎患者优先控制血糖。
非药物干预原则。牙痛时可先用温盐水含漱(每次30秒,每日3次)清洁口腔;冷敷面颊(每次15分钟,间隔1小时)缓解疼痛;避免冷热刺激及辛辣食物。若疼痛持续超过3天或伴面部肿胀、发热,需立即就医。