我的智齿必须要拔吗拔智齿疼不疼啊

智齿是否必须拔除及疼痛程度：

智齿是否需要拔除及拔除时的疼痛程度，取决于智齿生长状态、功能需求及患者健康状况，多数需拔除的智齿在规范操作下疼痛可控，术后不适可通过护理缓解。

一、智齿必须拔除的常见情形

智齿并非全部需要拔除，以下情况建议拔除：①反复发炎（每年≥2次冠周炎）、龋坏或阻生压迫邻牙；②无正常咬合功能、清洁困难导致口腔异味或囊肿形成；③正畸治疗需预防性拔除。若智齿正常萌出、有咀嚼功能且无病变，可保留观察。

二、拔智齿的疼痛情况

拔牙过程中因局部麻醉（如利多卡因），患者无明显疼痛；术后疼痛程度与创伤相关：低位阻生智齿手术时间长、创伤大，术后1-2天疼痛较明显，可通过冰敷、止痛药缓解，通常3-5天消退。疼痛程度因人而异，多数患者仅感轻微不适。

三、术前准备与术后护理要点

术前需告知医生过敏史、高血压/糖尿病等基础病，女性避开经期；术后24小时内冰敷（每次20分钟），避免吸吮、吐口水，2小时后温凉流质饮食；遵医嘱服用抗生素（如甲硝唑）预防感染，保持口腔卫生。

四、特殊人群注意事项

特殊人群需谨慎：①孕妇（孕早期/晚期需口腔科与产科联合评估）；②糖尿病患者（术前血糖控制在8.8mmol/L以下）；③心脏病/凝血障碍者（需心内科/血液科会诊，必要时暂缓）；④未成年人（未完全萌出且无症状可观察）。

五、疼痛管理与药物使用

术后疼痛以非甾体抗炎药（布洛芬）或对乙酰氨基酚为主，避免空腹服药；药物需在医生指导下使用，胃溃疡、肝肾功能不全者慎用；忌用含酒精饮品，避免加重出血风险。