大姨妈来前肚子疼什么原因

经前期（月经来潮前1-2周）腹痛多与激素波动、前列腺素分泌增加及子宫收缩异常相关，部分可能由疾病或精神因素诱发。

激素水平波动

月经前雌激素、孕激素水平逐渐下降，盆腔血管收缩、组织充血水肿，子宫对疼痛敏感性增加；同时，激素撤退影响宫颈黏液分泌，经血排出不畅时刺激子宫收缩，引发痉挛性疼痛。

前列腺素合成异常

子宫内膜在黄体期合成前列腺素（尤其是PGF2α）显著增加，直接导致子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，局部缺血缺氧引发疼痛，疼痛程度与前列腺素浓度正相关。

子宫结构或位置异常

后位子宫（子宫体向后倾倒）易阻碍经血排出，子宫为排出经血需加强收缩，引发痉挛性疼痛；宫颈口狭窄或宫腔粘连也会导致经血淤积，加重不适。

精神心理因素影响

长期压力、焦虑激活交感神经，降低疼痛阈值，放大盆腔不适感知；情绪波动还会加重盆腔充血，形成“疼痛-情绪”恶性循环，尤其经前期更明显。

需警惕疾病因素

若经前期腹痛伴随以下情况，需排查内异症（异位内膜出血刺激盆腔）、子宫腺肌症（异位内膜侵入肌层）、盆腔炎等疾病：疼痛剧烈且持续加重，经量异常增多/减少，经期延长超7天，性交痛或非经期腹痛，发热或异常分泌物。

特殊人群注意事项：青春期女性因激素调节不稳定，经前期症状较常见；育龄期女性若痛经逐年加重、伴随不孕，需排查内异症；围绝经期女性突然出现症状，应优先排除卵巢病变或妇科肿瘤。

药物缓解建议：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状（需注意禁忌）；严重者可在医生指导下使用短效避孕药调节激素周期。